20岁，本该是充满活力与希望的年纪，但王同学却因为一场视力危机，经历了一场惊险之旅。

20天前，患者王先生在当地眼镜店验光配镜时，意外发现双眼屈光状态差异巨大：右眼高度近视且高度散光。配镜师建议他前往眼科专科医院进一步检查。于是，他来到了莆田学院附属医院，被诊断为“右眼圆锥角膜”。医生建议他到更专业的医院进一步治疗。

于是王先生来到温州医科大学附属眼视光医院，找到了马慧香主任。经过详细检查，他被确诊为“双眼屈光不正、双眼圆锥角膜、双眼过敏性结膜炎、双眼干眼症”。当时的视力检查显示：右眼戴镜视力仅4.5，而左眼为5.0。

圆锥角膜交联术    

3月13日，王同学来到中国眼谷超级眼视光医院完善术前检查。在追问病史时，他提到近半年右眼视力显著下降，但并无眼红、眼痛等不适，只是经常觉得眼痒，喜欢揉眼。考虑患者右眼最薄角膜厚度只有剩406um ,考虑手术安全性，马主任建议右眼进行经上皮式角膜交联手术治疗。   3月14日，马慧香主任为王同学顺利完成了右眼经上皮式角膜交联手术。术后检查显示，右眼裸眼视力为4.5，眼压为14.4mmHg。右眼结膜轻度充血，角膜透明，虽中央角膜仍变薄前凸，但整体情况稳定，需术后随访观察长期疗效。    

患者表示，术中几乎没有任何疼痛感。然而，这场视力危机背后，其实隐藏着巨大的隐患。如果没有及时发现，任由圆锥角膜继续发展，角膜厚度会进一步变薄，后弹力层可能会自发破裂，导致急性角膜水肿，视力骤降。即便水肿消退，也会形成瘢痕性浑浊，角膜交联手术将无法进行，最终只能选择角膜移植手术。

什么是圆锥角膜

圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前凸出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。多于青春期发病，缓慢发展。  圆锥角膜在群体中的发病率为0.04%~0.6%，但是因为多发于青壮年，对社会造成的健康危害远高于发病率和临床症状所表现的严重程度。因此，圆锥角膜是我国重要的致盲性眼病之一。

有哪些临床表现

圆锥角膜容易引发近视和散光度数增加。早期圆锥角膜的临床体征不明显，主要症状为单眼或双眼出现近视和散光，其中一只眼或双眼近视和散光进行性加剧。散光度数往往较高且不规则，框架眼镜矫正效果欠佳。部分患者早期未曾到正规的眼科医院检查，导致病情延误。

 “圆锥角膜”如果没有得到及时的治疗，或者没有及时告知患者不能揉眼，有可能会导致角膜进一步变凸，甚至急性水肿，导致视力突然下降并出现疼痛感。一旦发生角膜水肿，就只能通过治疗水肿消退了，也有可能导致角膜结痂，从而永久性的影响视力。严重的话有可能需要角膜移植。

圆锥角膜新疗法--角膜胶原交联术

角膜胶原交联术是利用角膜局部滴核黄素，用于增加能量吸收并释出活性氧,再经由紫外线照射,让角膜组织释放一些粒子,使角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起,角膜因此而变得坚韧稳定。这是目前较为有效治疗圆锥角膜的方法,能较有效改善近视及散光高的症状,也能较好地防控圆锥角膜中间的继续凸起,防止病情进一步发展。

来源：温州眼谷超级眼视光医院

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